Ese dolor persistente entre los omóplatos que aparece después de horas frente al ordenador, que empeora al final del día y que no termina de irse aunque te des un masaje, es uno de los motivos de consulta más frecuentes en FISyOS VITA, clínica de fisioterapia y osteopatía en Las Rozas. No es un dolor grave, pero sí es uno de los más molestos y recurrentes, y tiene causas muy concretas que responden muy bien al tratamiento cuando se abordan correctamente.
¿Qué estructuras generan el dolor interescapular?
La zona interescapular es una encrucijada anatómica donde confluyen varias estructuras que pueden ser fuente de dolor. Los músculos romboides y el trapecio medio son los más frecuentemente implicados: su función es retraer y estabilizar los omóplatos, y cuando pasamos horas con los hombros caídos hacia delante frente a una pantalla, trabajan en estiramiento continuo y se sobrecargan. Las articulaciones de la columna dorsal, especialmente entre D3 y D7, generan bloqueos articulares que producen un dolor profundo y localizado muy característico. Y en algunos casos el dolor interescapular tiene un origen referido desde la zona cervical, especialmente de las últimas vértebras cervicales cuyos nervios se irradian hacia la zona dorsal alta.
Causas más frecuentes
En nuestra clínica de fisioterapia en Las Rozas identificamos varias causas que con frecuencia están combinadas en el mismo paciente.
El trabajo sedentario prolongado con los hombros caídos hacia delante es la causa más habitual. La posición de cifosis dorsal mantenida durante horas estira crónicamente los romboides y el trapecio medio y comprime las articulaciones dorsales anteriores, generando tanto dolor muscular como articular. El estrés y la tensión emocional se acumulan físicamente en la zona dorsal alta y los trapecios, generando una tensión muscular crónica que muchas personas describen como «llevar el estrés en la espalda». Las disfunciones de la articulación glenohumeral del hombro pueden generar dolor referido hacia la zona interescapular a través de la musculatura del manguito rotador. Y en algunos casos el dolor interescapular tiene un origen visceral referido desde estructuras como el esófago, el estómago o la vesícula biliar, lo que hace importante descartar esta causa cuando el dolor no responde al tratamiento musculoesquelético.
Cómo diferenciamos el origen del dolor en FISyOS VITA
La exploración manual es la clave. En FISyOS VITA palpamos sistemáticamente los músculos interescapulares, las apófisis espinosas y las articulaciones costovertebrales para identificar el origen exacto del dolor. Si la presión sobre una apófisis espinosa reproduce el dolor del paciente, el origen es articular. Si la presión sobre el vientre muscular de los romboides lo reproduce, el origen es muscular. Y si el dolor no responde a ninguna palpación local, investigamos el componente cervical o referido.
Tratamiento del dolor interescapular en FISyOS VITA
En nuestra clínica de fisioterapia y osteopatía en Las Rozas el tratamiento combina terapia manual sobre los romboides, el trapecio medio y los serrato menor posterior para liberar la tensión muscular, osteopatía dorsal y costal para desbloquear las articulaciones de la columna dorsal que están generando el componente articular del dolor, trabajo sobre la columna cervical cuando hay un componente referido desde esa zona, ejercicios de fortalecimiento de la musculatura interescapular y de apertura de los pectorales para corregir la postura de hombros caídos que mantiene el problema, y neuromodulación no invasiva con electropuntura o pointer sobre los puntos gatillo más activos de los romboides y el trapecio medio.
¿Cuándo pedir cita?
Consulta en FISyOS VITA si el dolor interescapular lleva más de dos semanas sin mejorar, si aparece también en reposo o de noche, si se acompaña de dificultad para respirar profundamente, si va acompañado de hormigueos en los brazos, o si has notado que empeora progresivamente a pesar de reducir la actividad.
En FISyOS VITA, tu clínica de fisioterapia y osteopatía en Las Rozas, resolvemos el dolor interescapular desde la causa para que no vuelva.