Si eres corredor y llevas semanas con dolor en la cara anterior de la rodilla que empeora al correr cuesta abajo, al bajar escaleras o después de estar sentado mucho tiempo, es muy probable que tengas síndrome femoropatelar. Es una de las lesiones más frecuentes en runners y una de las que más se cronifican por no tratarse correctamente desde el principio. En FISyOS VITA, clínica de fisioterapia deportiva en Las Rozas, lo tratamos con frecuencia y los resultados son muy buenos cuando se aborda de forma integral.
¿Qué es el síndrome femoropatelar?
El síndrome femoropatelar, también llamado síndrome de dolor patelofemoral o rodilla del corredor, es una alteración del deslizamiento de la rótula sobre el fémur durante los movimientos de flexión y extensión de la rodilla. En condiciones normales, la rótula desliza por un surco en el fémur de forma suave y centrada. Cuando hay un desequilibrio muscular, una alteración de la pisada o una sobrecarga, la rótula se desplaza lateralmente y genera una fricción en el cartílago que con el tiempo produce dolor e inflamación.
Causas del síndrome femoropatelar en corredores
En nuestra clínica de fisioterapia deportiva en Las Rozas identificamos varios factores que predisponen al síndrome femoropatelar en runners. El desequilibrio entre el vasto interno y el vasto externo del cuádriceps es la causa más frecuente: cuando el vasto externo predomina sobre el interno, tira de la rótula hacia fuera de su carril natural. La debilidad de la musculatura abductora y rotadora externa de cadera, especialmente el glúteo medio, genera una caída de la pelvis y una rotación interna del fémur que comprime la articulación femoropatelar. La hiperpronación del pie, cuando el arco plantar cae en exceso al apoyar, genera una cadena de rotaciones hacia dentro que llega hasta la rodilla. El aumento brusco del volumen de entrenamiento sobrecarga la articulación antes de que pueda adaptarse. Y correr en superficies duras sin el calzado adecuado multiplica el impacto sobre la rótula en cada zancada.
Síntomas que debes reconocer
El síntoma principal es el dolor en la cara anterior de la rodilla, alrededor o detrás de la rótula, que tiene una serie de características muy reconocibles. Empeora al bajar escaleras, al correr cuesta abajo, al ponerse en cuclillas y al permanecer sentado con la rodilla flexionada durante mucho tiempo, el llamado signo del cine. Mejora con el reposo y al estirar la pierna. Puede ir acompañado de una sensación de crepitación o crujido al mover la rodilla. Y en corredores suele aparecer a partir de cierto kilometraje de entrenamiento, inicialmente solo al final de las tiradas largas y progresivamente antes en el entrenamiento.
Tratamiento del síndrome femoropatelar en FISyOS VITA
En nuestra clínica de fisioterapia y osteopatía en Las Rozas el tratamiento del síndrome femoropatelar es siempre integral porque raramente tiene una causa única. Comenzamos con una valoración completa que incluye el análisis de la pisada, la alineación de la rodilla y la cadera, la fuerza del cuádriceps y los abductores de cadera, y el patrón de carrera cuando es posible.
El tratamiento combina terapia manual sobre la rótula, el retináculo lateral y la musculatura del cuádriceps e isquiotibiales para reducir las tensiones que están tirando de la rótula fuera de su carril, osteopatía de cadera y pelvis para corregir los desequilibrios que generan la rotación interna del fémur, ejercicio terapéutico progresivo centrado en el fortalecimiento del vasto interno, los abductores y rotadores externos de cadera y la musculatura estabilizadora del pie, trabajo de reeducación de la pisada y la técnica de carrera cuando hay factores biomecánicos que están manteniendo el problema, y neuromodulación no invasiva para el control del dolor en fases agudas.
¿Tengo que dejar de correr?
No necesariamente. En la mayoría de los casos podemos mantener un volumen reducido de entrenamiento adaptado durante el tratamiento, especialmente en superficies blandas y evitando las bajadas. Dejar de correr completamente durante semanas no resuelve el problema y genera pérdida de forma física que complica la vuelta al entrenamiento.
En FISyOS VITA te decimos exactamente qué puedes hacer y qué debes evitar durante el proceso de recuperación para que llegues a la vuelta al entrenamiento completo en el menor tiempo posible.
En FISyOS VITA, tu clínica de fisioterapia deportiva en Las Rozas, ayudamos a los corredores a recuperarse y a seguir corriendo.