La lesión de clavícula es una de las más frecuentes en deportes de velocidad y contacto, y una de las que más limita la funcionalidad del brazo y el hombro en la vida cotidiana. Montar en bicicleta, practicar motociclismo, esquiar o jugar al rugby son actividades donde el riesgo de caída sobre el hombro es alto. En FISyOS VITA, clínica de fisioterapia y osteopatía en Las Rozas, tratamos lesiones claviculares desde la fase aguda hasta la recuperación funcional completa.
Anatomía de la clavícula: por qué es tan vulnerable
La clavícula es el hueso que conecta el esternón con el hombro y forma la base del complejo articular superior del brazo. Se articula con el esternón por dentro, formando la articulación esternoclavicular, y con el acromion de la escápula por fuera, formando la articulación acromioclavicular. Ambas articulaciones están estabilizadas por ligamentos que pueden lesionarse en caídas o impactos.
Su posición superficial y su función de transmisión de fuerzas entre el tronco y el brazo la hacen especialmente vulnerable a las caídas sobre la mano extendida o sobre el hombro directamente, que es el mecanismo de lesión más habitual.
Tipos de lesión clavicular
En FISyOS VITA distinguimos dos grandes tipos de lesión clavicular que requieren abordajes diferentes.
La fractura de clavícula es la rotura parcial o total del hueso, generalmente en el tercio medio que es su zona más débil. Puede ser sin desplazamiento, que se trata de forma conservadora con cabestrillo, o con desplazamiento significativo, que en algunos casos puede requerir intervención quirúrgica. La fisioterapia comienza tras la inmovilización inicial para recuperar la movilidad y la fuerza.
La luxación acromioclavicular es la lesión de los ligamentos que unen la clavícula con el acromion. Se clasifica en grados del I al VI según la gravedad, siendo los grados I y II los más frecuentes y los que mejor responden al tratamiento conservador con fisioterapia. Los grados más severos pueden requerir cirugía antes de iniciar la rehabilitación.
Síntomas de la lesión clavicular
Los síntomas varían según el tipo y la gravedad de la lesión, pero los más habituales que vemos en nuestra clínica de fisioterapia en Las Rozas son dolor intenso en la zona del hombro y la clavícula inmediatamente tras la caída o el impacto, imposibilidad de elevar el brazo por encima de la cabeza, dolor a la palpación directa sobre la clavícula, inflamación visible en la zona afectada, y en las luxaciones acromioclaviculares, el característico «signo de la tecla», una prominencia visible en el extremo externo de la clavícula que se desplaza al presionar sobre ella.
Diagnóstico y primeros pasos
Ante cualquier lesión clavicular significativa, lo primero es acudir al médico para realizar una radiografía que descarte o confirme la fractura y determine su gravedad. Esta valoración médica es imprescindible antes de iniciar cualquier tratamiento de fisioterapia.
Una vez confirmado el tipo de lesión y recibida la indicación médica, el fisioterapeuta entra en escena para gestionar la recuperación desde el primer día, incluso durante el periodo de inmovilización con cabestrillo.
Tratamiento en FISyOS VITA
En nuestra clínica de fisioterapia y osteopatía en Las Rozas el tratamiento de la lesión clavicular se divide en tres fases bien diferenciadas.
En la fase aguda, durante los primeros días tras la lesión, el objetivo es controlar el dolor y la inflamación, proteger las estructuras lesionadas y mantener la movilidad de las articulaciones que no están afectadas directamente como el codo, la muñeca y los dedos, para evitar la rigidez secundaria. Aplicamos neuromodulación no invasiva con TENS para el control del dolor sin medicación.
En la fase subaguda, una vez retirado el cabestrillo según indicación médica, comenzamos con la recuperación progresiva de la movilidad del hombro. La terapia manual, la movilización articular suave y los ejercicios activos asistidos permiten recuperar el rango de movimiento de forma segura y sin generar nuevas lesiones.
En la fase de fortalecimiento y retorno a la actividad, trabajamos la fuerza de toda la musculatura del complejo del hombro: deltoides, manguito de los rotadores, trapecios, romboides y bíceps. La propiocepción y el control motor son fundamentales en esta fase para que el hombro recupere no solo la fuerza sino también la coordinación y la estabilidad.
La osteopatía complementa el tratamiento cuando hay tensiones en la columna dorsal o cervical generadas por la postura antiálgica mantenida durante la inmovilización, algo muy frecuente en estas lesiones.
¿Cuánto tiempo tarda la recuperación?
Depende del tipo y la gravedad de la lesión. Las fracturas sin desplazamiento y las luxaciones de grado I-II suelen resolverse entre 8 y 12 semanas con tratamiento conservador bien dirigido. Las lesiones más graves o las que han requerido cirugía pueden necesitar entre 3 y 6 meses de rehabilitación.
Lo más importante es no precipitar el retorno a la actividad. Una clavícula no completamente recuperada es mucho más vulnerable a una nueva lesión, y la segunda lesión suele ser más grave que la primera.
¿Cuándo pedir cita?
Si has sufrido una caída sobre el hombro o la mano extendida y tienes dolor e impotencia funcional, acude primero a urgencias para descartar fractura. Una vez con el diagnóstico médico, contacta con FISyOS VITA para iniciar la rehabilitación cuanto antes.
En FISyOS VITA, tu clínica de fisioterapia y osteopatía en Las Rozas, te acompañamos desde el primer día hasta que recuperes la funcionalidad completa del hombro. Pide tu cita hoy.