Si llevas poco tiempo corriendo y has empezado a notar un dolor en la cara interna de la tibia que aparece al correr y persiste después, es muy probable que tengas periostitis tibial. Es la lesión más frecuente en corredores que empiezan o que aumentan bruscamente su carga de entrenamiento, y una de las que más abandono deportivo genera porque muchos no saben qué es ni cómo tratarla. En FISyOS VITA, clínica de fisioterapia deportiva en Las Rozas, la tratamos a diario y con muy buenos resultados cuando se aborda correctamente.
¿Qué es la periostitis tibial?
La periostitis tibial, también llamada síndrome de estrés tibial medial o shin splints en inglés, es la inflamación del periostio, la membrana que recubre el hueso tibial, en su cara interna. Se produce por la tracción repetitiva de los músculos que se insertan en esa zona, principalmente el tibial posterior y el sóleo, sobre el periostio durante la carrera.
Es importante distinguirla de la fractura por estrés de tibia, que tiene síntomas similares pero es una lesión más grave. La diferencia principal es que en la periostitis el dolor es difuso a lo largo de varios centímetros de la cara interna de la tibia, mientras que en la fractura por estrés el dolor está muy localizado en un punto concreto que duele intensamente al presionar.
Causas y factores de riesgo
En nuestra clínica de fisioterapia deportiva en Las Rozas identificamos varios factores frecuentes. El aumento brusco del volumen de entrenamiento es la causa principal: pasar de no correr a correr varios días a la semana sin progresión no da tiempo al periostio a adaptarse. La hiperpronación del pie genera una rotación interna excesiva de la tibia que aumenta la tracción de los músculos sobre el periostio. El calzado inadecuado o desgastado no amortigua bien el impacto y multiplica las fuerzas sobre la tibia. Correr en superficies duras como asfalto o cemento sin progresión previa aumenta el impacto en cada zancada. Y la debilidad de la musculatura de la cadera y el core hace que el cuerpo no absorba bien los impactos y los transmita de forma excesiva a la tibia.
Síntomas de la periostitis tibial
El síntoma principal es el dolor en la cara interna de la tibia, generalmente en el tercio inferior o medio, que aparece al correr y puede persistir después del ejercicio. En fases iniciales aparece solo al empezar a correr y desaparece al calentarse. En fases más avanzadas persiste durante todo el entrenamiento y en las horas siguientes, y en casos graves puede aparecer incluso al caminar.
La zona afectada está sensible al tacto a lo largo de varios centímetros, lo que la diferencia de la fractura por estrés donde el dolor es puntual. No suele haber inflamación visible aunque a veces puede palparse una zona ligeramente engrosada en la tibia.
Tratamiento de la periostitis tibial en FISyOS VITA
En nuestra clínica de fisioterapia deportiva en Las Rozas el tratamiento combina reducción de la carga de entrenamiento durante la fase aguda sin llegar al reposo absoluto, neuromodulación no invasiva con TENS para el control del dolor y la reducción de la inflamación del periostio, terapia manual sobre la musculatura del compartimento posterior de la pierna, especialmente el sóleo y el tibial posterior, para reducir la tracción sobre el periostio, osteopatía de tobillo y pie cuando hay restricciones articulares que están alterando la biomecánica de la pisada, ejercicio terapéutico progresivo para fortalecer el glúteo medio, los abductores de cadera y la musculatura intrínseca del pie, análisis de la pisada y recomendaciones sobre calzado, y planificación de la vuelta al entrenamiento de forma progresiva y controlada.
¿Cuánto tarda en curarse?
Depende de la gravedad y de cuándo se empieza el tratamiento. En casos leves tratados desde el principio, la mejoría es rápida y la vuelta al entrenamiento puede producirse en 2 a 4 semanas. En casos más avanzados el proceso puede requerir entre 4 y 8 semanas. Lo más importante es no volver a la carga de entrenamiento previa antes de que el periostio esté completamente recuperado, porque la recaída suele ser peor que la lesión original.
En FISyOS VITA, tu clínica de fisioterapia deportiva en Las Rozas, te ayudamos a recuperarte de la periostitis tibial y a volver a correr de forma inteligente. Pide tu cita hoy mismo.