El síndrome del túnel carpiano es una de las patologías de la mano y la muñeca más frecuentes en la población adulta, y también una de las más infradiagnosticadas. Muchas personas llevan meses con hormigueos nocturnos en los dedos, torpeza al agarrar objetos o dolor en la muñeca sin saber que tienen túnel carpiano, y sin saber que tiene tratamiento efectivo sin necesidad de cirugía en la mayoría de los casos. En FISyOS VITA, clínica de fisioterapia y osteopatía en Las Rozas, tratamos el síndrome del túnel carpiano con muy buenos resultados cuando se aborda de forma precoz y completa.
¿Qué es el túnel carpiano?
El túnel carpiano es un canal estrecho formado por los huesos del carpo y el ligamento transverso del carpo, situado en la cara anterior de la muñeca. Por ese canal pasan los tendones flexores de los dedos y el nervio mediano, que es el responsable de la sensibilidad de los dedos pulgar, índice, corazón y la mitad del anular, y de la fuerza de la musculatura tenar, la que forma el montículo en la base del pulgar.
Cuando el espacio del túnel se reduce, ya sea por inflamación de los tendones, retención de líquidos, cambios hormonales o movimientos repetitivos, el nervio mediano queda comprimido y empieza a dar síntomas. Eso es el síndrome del túnel carpiano.
Causas y factores de riesgo
En nuestra clínica de fisioterapia en Las Rozas identificamos varios factores que predisponen al desarrollo del síndrome del túnel carpiano. El uso intensivo del teclado y el ratón en posición incorrecta es el factor más frecuente en trabajadores de oficina. Los movimientos repetitivos de muñeca y mano en trabajos manuales como costura, carpintería o cocina también son causas habituales. Los cambios hormonales del embarazo y la menopausia favorecen la retención de líquidos que aumenta la presión dentro del túnel. La diabetes, el hipotiroidismo y la artritis reumatoide son enfermedades que predisponen al túnel carpiano. Y los antecedentes de fracturas de muñeca mal consolidadas pueden reducir el espacio del canal de forma permanente.
Síntomas: cómo reconocer el túnel carpiano
El síntoma más característico y que casi siempre lleva al diagnóstico es el hormigueo nocturno en los dedos pulgar, índice, corazón y parte del anular. Muchas personas se despiertan de madrugada con esa sensación y necesitan agitar la mano para que desaparezca. En FISyOS VITA este síntoma nocturno es la pista más fiable para sospechar un túnel carpiano.
Otros síntomas frecuentes son dolor en la muñeca que puede irradiarse hacia el antebrazo, torpeza y pérdida de fuerza al realizar pinzas con el pulgar, sensación de hinchazón en la mano aunque no sea visible, y en casos avanzados atrofia visible de la musculatura tenar con pérdida significativa de fuerza.
Diagnóstico del túnel carpiano
El diagnóstico es principalmente clínico. En FISyOS VITA utilizamos varias pruebas específicas para confirmarlo: el test de Phalen, que consiste en mantener la muñeca en flexión forzada durante un minuto para reproducir los síntomas, el signo de Tinel, que consiste en percutir sobre el túnel carpiano para generar un hormigueo en los dedos, y la prueba de compresión directa sobre el túnel.
La electromiografía y el estudio de conducción nerviosa son las pruebas complementarias más utilizadas para confirmar el diagnóstico y valorar el grado de afectación del nervio, pero no siempre son necesarias para iniciar el tratamiento conservador.
Tratamiento del túnel carpiano en FISyOS VITA
En nuestra clínica de fisioterapia y osteopatía en Las Rozas el tratamiento conservador del túnel carpiano es efectivo en la gran mayoría de los casos, especialmente cuando se inicia de forma precoz antes de que haya una afectación grave del nervio.
El tratamiento combina terapia manual específica sobre el ligamento transverso del carpo y la musculatura del antebrazo para reducir la presión dentro del túnel, neuromodulación no invasiva con electropuntura o pointer transcutáneo para modular la respuesta del nervio mediano y reducir el dolor y los hormigueos, osteopatía de muñeca, codo y columna cervical cuando hay restricciones articulares que están contribuyendo a la compresión nerviosa, ejercicios de deslizamiento neural que movilizan el nervio mediano dentro del túnel para reducir las adherencias, y pautas ergonómicas específicas para el puesto de trabajo o la actividad que está generando la sobrecarga.
En casos graves con atrofia muscular significativa o cuando el tratamiento conservador no ha dado resultado tras varios meses, puede estar indicada la cirugía. En ese caso la fisioterapia postoperatoria es fundamental para recuperar la función completa de la mano.
¿Cuántas sesiones necesito?
En casos leves y moderados, el tratamiento conservador suele dar resultados en 6 a 10 sesiones combinadas con los cambios ergonómicos necesarios. Los síntomas nocturnos suelen ser los primeros en mejorar, generalmente desde las primeras semanas de tratamiento.
En FISyOS VITA, tu clínica de fisioterapia y osteopatía en Las Rozas, tratamos el túnel carpiano desde la causa para que los resultados sean duraderos.